2022年江西成人高考專升本《醫學綜合》日日練習及答案4

　　46.惡性腫瘤轉移所致淋巴結腫大的特點是【】

　　A.表面光滑有壓痛

　　B.質硬無壓痛

　　C.質軟無壓痛

　　D.活動度差伴壓痛

　　E.活動度好無壓痛

　　47.第一心音減弱的病癥是【】

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.心肌炎

　　C.甲狀腺功能亢進癥

　　D.高熱

　　E.重度貧血

　　48.低鉀血癥最早出現的臨床表現是【】

　　A.軟癱

　　B.四肢肌軟弱無力

　　C.惡心、嘔吐

　　D.腸麻痹

　　E.心電圖T波降低

　　49.判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時至少應穩定在【】

　　A.10 ml

　　B.30 ml

　　C.20 ml

　　D.40 ml

　　E.50 ml

　　50.診斷ARDS，除呼吸困難、口唇發紺外，呼吸頻率應至少大于【】

　　A.10次/分

　　B.30次/分

　　C.20次/分

　　D.40次/分

　　E.50次/分

　　51.動脈血氧分壓正常參考值為【】

　　A.20～40 mmHg

　　B.80～100 mmHg

　　C.50～70 mmHg

　　D.110～130 mmHg

　　E.140～160 mmHg

　　52.破傷風的致病菌是【】

　　A.革蘭陽性厭氧梭形芽胞桿菌

　　B.革蘭陽性厭氧桿菌

　　C.革蘭陰性大腸桿菌

　　D.革蘭陰性厭氧擬桿菌

　　E.革蘭陰性變形桿菌

　　53.深部膿腫的特點是【】

　　A.局部隆起

　　B.在疼痛部位可出現凹陷性水腫

　　C.有波動感

　　D.有紅、腫、熱、痛的典型癥狀

　　E.與正常組織分界清楚，壓之劇痛

　　54.預防和治療術后肺不張的措施中，錯誤的選項是【】

　　A.鼓勵咳痰

　　B.防止嘔吐

　　C.腹部切口緊緊綁扎固定

　　D.術前鍛煉深呼吸

　　E.術前2周應禁煙

　　55.關于休克的敘述，正確的選項是【】

　　A.通常在迅速失血超過全身總量的10%時即出現休克

　　B.失血性休克時，應首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液

　　C.感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內毒素所致

　　D.損傷性休克不屬于低血容量性休克

　　E.感染性休克的治療原則是首先控制感染

　　56.Brudzinski征陽性的表現是【】

　　A.髖關節屈曲后，伸膝受限

　　B.滑壓脛骨前緣時，踇趾背伸

　　C.頭部前屈時，膝與髖關節同時屈曲

　　D.彈刮中指時，其余四指掌屈

　　E.叩擊股四頭肌腱時，小腿伸展

　　57.左側大量胸腔積液患者可能出現的體征是【】

　　A.肺下界移動度增大

　　B.心界不易叩出

　　C.氣管偏向患側

　　D.雙肺語音共振增強

　　E.聞及胸膜摩擦音

　　59。男，81歲。3天未排便、腹脹來診。查體：聽診腸鳴音時，第一分鐘未聽到，第二分鐘2次。其腸鳴音應判斷為【】

　　A.消失

　　B.正常

　　C.活躍

　　D.亢進

　　E.減弱

　　60.FEV，/FVC的臨床意義是【】

　　A.氣體分布的判定指標

　　B.換氣功能的判定指標

　　C.肺泡彌散功能的判定指標

　　D.小氣道功能判定指標

　　E.通氣功能的判定指標

　　參考答案：

　　46.【答案】B

　　【解析】惡性腫瘤轉移所致腫大的淋巴結，質地堅硬，或有橡皮樣感，表面可光滑或突起，與周圍組織粘連，不易推動，一般無壓痛。

　　47.【答案】B

　　【解析】第一心音減弱見于心肌炎、心肌梗死時，因心肌收縮力減弱，第一心音亦減弱。

　　48.【答案】B

　　【解析】血清鉀低于3.5mol/L，表示有低鉀血癥，低鉀首先引起神經肌肉興奮性減低，肌無力為最早表現，一般先出現四肢肌軟弱無力，以后延及軀干和呼吸肌，嚴重者可出現軟癱。

　　49.【答案】B

　　【解析】判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量應穩定在30ml/h。

　　50.【答案】B

　　【解析】ARDS在發病后24～48小時內，表現為呼吸急促(呼吸頻率大于30次/分)，淺而快，呼吸困難，發紺有加重。

　　51.【答案】B

　　【解析】動脈血氧分壓的正常值為80～100mmH9。

　　52.【答案】A

　　【解析】破傷風是由破傷風梭茵(革蘭陽性厭氧梭形芽孢桿菌)侵入人體傷口，生長繁殖和產生毒素所引起的一種特異性感染。

　　53.【答案】B

　　【解析】深部膿腫的局部癥狀不明顯，特點為在疼痛區的某一部位可出現凹陷性水腫。

　　54.【答案】C

　　【解析】肺不張的預防在于手術前鍛煉深呼吸。患者如有吸煙習慣，手術前兩周應停止吸煙，并注意口腔衛生;手術后避免限制呼吸的固定和綁扎;協助排出支氣管內分泌物;防止手術后嘔吐物的吸入。

　　55.【答案】C

　　【解析】失血性休克一般是在迅速失血超過全身總血量的20%時出現。此時首先應靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液。接著輸入已配好的血液。損傷性休克也屬低血容量性休克。感橐性休克多繼發于以釋放內毒素的革蘭陰性桿茼為主的感染，治療原則是休克未糾正以前，應著重治療休克，同時控制感染。

　　56.【答案】C

　　【解析】Brudzinski征：患者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，當頭部被動上托，使頸部前屈時，雙髖與膝關節同時不自主屈曲則為陽性。

　　57.【答案】B

　　【解析】胸腔積液：患側飽滿，呼吸動度減弱或消失;氣管移向對側，患側語音震顫減弱或消失;患側叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失，可聽到病理性支氣管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征。在有大量胸腔積液和氣胸時，心界在患側叩不出。

　　58.【答案】C

　　59.【答案】E

　　【解析】正常情況下，腸鳴音一般約4～5次/分。

　　60.【答案】E

　　【解析】FEV。/FVC是臨床上用于判斷肺通氣功能情況的重要指標。

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